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Condilomatosi anale

Cos'è

Per condilomatosi anale, conosciuta anche con il termine di verruche anali o condilomi acuminati, si intende l'insieme delle lesioni che colpiscono l'area intorno e all'interno dell'ano. Possono inoltre coinvolgere la cute dell'area genitale. Appaiono come dei piccoli punti di crescita cutanea, in genere di pochi mm, ma col tempo possono raggiungere dimensioni maggiori. Solitamente non causano dolore o fastidio nei soggetti affetti, perciò il paziente può non accorgersene. Alcuni individui possono però presentare sintomi quali prurito, sanguinamento, perdita di muco e/o la sensazione di avere un nodulo o una massa nell'area anale.

Cause

I condilomi acuminati sono un'infezione causata dal papilloma virus umano (HPV), che viene trasmessa per contatto diretto delle mucose anali, genitali o orali, pertanto sono considerati malattie a trasmissione sessuale. Per tale ragione è necessario estendere il controllo clinico anche al partner.

Diagnosi

La diagnosi è clinica: si basa sul riconoscimento da parte del medico delle tipiche lesioni. Nei casi dubbi può essere effettuato un esame istologico di conferma.

Trattamento

I condilomi devono essere rimossi. In caso contrario tendono a moltiplicarsi e diffondersi. Inoltre la loro presenza si associa ad un aumento del rischio di carcinoma nell'area coinvolta. A seconda del numero e delle dimensioni delle lesioni ci sono diversi tipi di terapia. Per piccole lesioni localizzate sulla cute che cironda l'ano, si possono utilizzare delle creme a base di podofillina. E' inoltre possibile effettuare la crioterapia con azoto liquido. Questa metodica non richiede l'anestesia locale che è invece necessaria per l'asportazione chirurgica di lesioni di maggiori dimensioni e/o localizzate all'interno del canale anale e/o che tendono a recidivare. Il trattamento chirurgico può essere effettuato con bisturi od elettrobisturi o con il laser. L'intervento viene effettuato in regime di day hospital senza necessità di ricovero.

Follow-up

L'infezione tende a recidivare, poiché il virus che causa le lesioni, può sopravvivere in uno stato dormiente all'interno della cute apparentemente sana, e portare alla formazione di nuovi condilomi anche diversi mesi dopo il trattamento. Per tale ragione diversi controlli devono essere effettuati dopo la rimozione della lesione per escludere la presenza di nuovi condilomi. In tal caso è necessario ripetere il trattamento.

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